1061 酗酒的术前患者

患者是68岁的病，患肝硬化，急需肝移植，这事儿在座的基本都知道，并不是什么秘密。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

前一段时间肖凯找周从文运作，本来都很好，但不知道为什么912的肝胆医生忽然不同意将其纳等待名单。。。

可是检查期间因为患者尿中酒含量严重超标，医生认为，她酗酒+撒谎，质恶劣。

912现在的意思是患者不戒酒，坚决不给上名单。毕竟肝源难搞，要是患者酗酒的话术后风险也极大。

可是患者和患者家属说患者从来不喝酒，这事儿在座的白水市的领导也大多都知道。

然而912有客观化验检查。

两者之间的矛盾尖锐，无法调和，肖凯夹在中间很难办。

“肖院长，这是怎么回事？”一问道。

“不知道。”肖凯实话实说，“我和周教授汇报了一下，看周教授和912那面的沟通。”

“是不是红包给的少？”有疑惑的看着肖凯。

“不因该啊。”肖凯摇。

他意识中觉得并不是红包的问题。

“那面有些小事，我想我还是飞一趟。”

正说着，周从文走进来。

“不好意思啊各位。”周从文道，“我着急要去一趟帝都，下次我再来白水市咱们再聚。”

简单告辞，肖凯打电话联系机票，乘车准备赶回省城直接去机场。

韩教授拉住周从文问道，“周教授，怎么回事？”

“患者尿里有大量的酒，912肝胆医生怀疑患者私自饮酒。肝硬化的患者你也知道，脾气都有点那什么。”周从文道，“但奇怪的是患者、患者家属信誓旦旦的说从来没喝过酒。”

临床上类似的例子有不少，处理起来特别棘手。

“我以前有个患者，术前晚通知禁食水，结果他喝了一斤白酒。”韩教授道，“护士问他的时候他说通知不能吃饭、喝水，但没说不能喝酒。”

“哈哈哈。”周从文笑道，“这种患者我也听说过，尤其是肝胆外科和介科。有一个患者知道自己得了肝癌，被吓的戒酒三个月。后来介手术控制住肝癌的进展后，他不害怕了，又开始喝。”

“结果腹水越来越重，肚脐眼都在外面冒着。”

“唉，遇到这种患者是真难办，怎么都不对。”韩教授感同身受的说道。

“可是患者是68岁患，大量饮酒、酗酒的可能不太大，我怎么相信患者说的是真的呢。”周从文疑惑的自言自语道。

“嗯？”

“我怀疑可能是自酿酒综合症，但……”周从文皱眉，含糊的说道。

“那是什么？”韩教授和肖凯同时问道。

这是一个很偏僻的诊断，不知道也正常。

周从文解释道，“邓主任有个朋友，有一次查酒驾的时候把他抓了。”

酒驾，这是医生痛恨不已的一个名词。

“但邓主任的朋友当天没喝酒，刚从医院离开，邓主任可以证明。”

“这就比较奇怪了。”周从文继续说道，“血生化检查示直接胆红素7.15μmol/l，谷氨酰转肽酶461.1 u/l，谷转氨酶83.9 u/l。尿常规示尿胆原16 μmol/l。甲状腺功能检查示促甲状腺激素5.82 mu/l。乙醇浓度：1.19 mmol/l。”

“血里的确含有酒！”韩教授欲言又止。

“是的，血里的确有，按说应该是饮酒的证据。可那天邓主任的确和他在一起，饭都没吃，可以肯定他没喝酒。”

肖凯笑道，“有一次我去满洲里玩，在国门看见俄罗斯的大货车司机，他们的副驾位置上放着两箱啤酒。把啤酒当饮料，一边开车一边喝。”

“不一样。”周从文笑道。

他知道肖凯的意思，但随后否认。

“后来在警队蹲了半天，邓主任也没什么好办法，毕竟属于赃并获，他一个医生能说什么。”周从文道，“可是来医院做检查，准备十五天的时候发现了另外一个问题。”

“还有酒？”

“是，按说经过了13、4个小时的代谢，血里的酒含量已经很少了，可再次抽血化验，乙醇浓度：68.46 mmol/l，比之前检查的高了好多。”

“！！！”

肖凯和韩教授都怔住。

“邓主任没办法，只好找老板出面。老板建议检查肠道菌群，后来发现患者的肠道菌群的念球菌数量是常的30倍左右。”

“现在学术界有很多认为自酿酒综合症属于伪科学，但老板坚定认为是一种疾病。”周从文道，“我去看看，有可能患者是自酿酒综合症，但