回到2002当医生
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669 最开始的一步(上)

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宫本博士也不多说废话,登台开始讲述经典的Crush手术的相关要点。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

同声传译还是很合格的,在间歇期把博士的话一句一句明明白白的翻译过来。

投影屏幕上出现手术案例,宫本博士简单的一笔带过基本原理和注意事项,把大把时间用来讲解自己做过的几例手术。

张友摇了摇。

这位宫本博士和自己的习惯还真是很像。

张友也经常做这样做。

自己的技术凭什么要告诉这么多?

而且很多小秘诀都是血与泪换来的,还需要不断体悟的悟,种种缺一不可,却是锻造一位合格、优秀、强大的外科医生必须的条件。

没想到本也这样,张友心领神会。

宫本博士说的话照本宣科,与资料中讲述的没什么不同,完全没有货。

张友听着听着有点困,打了一个哈气。

他知道,接下来的手术才是重点,宫本博士肯定把所有注意力都放在手术中,力求完美。

十几分钟后,宫本博士讲述完毕,光影闪烁,投屏上出现了手术室的影像。

宫本博士回到座位上,很轻松的和身边的同声传译以及自己的助手说着什么。

术者戴着罩和帽子,但苗主任能清晰的看到他就是薛主任。

“你认识术者么?”苗主任问张友。

“不认识。”

“他以前在阜外,后来跳槽去了帝都心血管病医院当主任。去年在本留学,发表了两篇SCI论文,引用数量不少,牛的不行。”苗主任压低声音,耳语道。

张友心里嘿嘿一笑。

周围都是敌队的丝,只要不想被打肯定不能大声说话。

“苗主任,他手术做的怎么样?”张友用一样的耳语声音问道。

“就那么回事。”苗主任很明显对张友的话不是很感兴趣,觉得有些扫兴。

但技术上的事儿光是贬低是没用的,那是客观存在的一种事实,单纯贬低别只能降低自己的档次,留给其他一个自己看不懂手术、不会看病的印象。

薛主任和苗主任做的虽然不是同一种手术,但最基本、最可观的评价还是要给的。

“我们医院没能熟练完成经典的crush技术,我做过几台血管分叉的外科手术,但术后效果都不好。”张友小声说道。

“这种况还是少做外科治疗。”苗主任说到外科技术的时候,表稍微鲜活了一点,并且给了中肯的评价,“经典的crush技术是目前治疗冠脉血管分叉最好的方式,T型管什么的都太复杂,还得订制。”

“不过老薛这个不行,有点本事就翘尾。前段时间我手有一个患者要做手术,请他去我们医院他竟然跟我摆谱,要我把患者转到心血管医院去。”

张友这才明白苗主任为什么对薛主任有这么大的敌意。

说话中,手术已经开始。

右侧桡动脉穿刺,导丝很稳的寻找到病变血管,造影确认,随后支架下到闭塞的主里。

“老薛做虽然不行,可是手术做的的确是好。”苗主任看着投影上的影像,叹了气。

薛主任的手术做的很稳,他挑不出来什么毛病。

下完主支血管的支架后,薛主任不疾不徐的把分支支架同时到位,将分支支架拉主支3-5mm时先行释放,撤出分支支架球囊及导丝后释放主支支架。

“手术到这步,我也能做。”苗主任小声说道。

“哦?”张友一怔,“苗主任,您还会做介手术呢?”

“比喻,比喻。这玩意吃线,做一台手术少活两天,除了循环内科那群穷疯子之外谁愿意去做。”苗主任道。

“之后的步骤很难么?我昨天看了一天的资料,刚才听宫本博士也讲了相关的手术步骤,接下来应该是导丝通过支架网孔进分支后进行球囊对吻。”

“导丝是点一八的,我特么就不信他一下子能过去。”

所谓点一八的导丝是指导丝直径是0.18mm,临床上习惯称之为点一八。

导丝越细,能完成的作也就越多;可与此同时,随着导丝越来越细,对术者的技术要求就越高。

最后点一八的导丝成为临床公认最好用的,也就成为了常规。

而血管支架网的网眼虽然比点一八的导丝宽很多,可导丝在血管里行走,要顺利转弯、克服血流障碍再从网眼里穿过去,其中的难度可想而知。

手术能不能成功,现在才真正的开始。

果然,就像是苗主任说的一样,一直很顺利的手术微微顿了将近一分钟,想来应该是术者在调整状态,准备用导丝穿过网眼进分支血管。

1分钟

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