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阮彬跟随小丽去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的
，此刻张浩宇有些六神无主，无从下手的感觉。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
“怎么回事？”阮彬穿戴好后走过去问道。
“主任没来？”张浩宇看到来的
是阮彬的时候一愣。
“主任没空，让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。
“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立
群的，也许对方有办法解决！
“术前检查和现在开手术后的
况不一样！”
“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处 9 mm 的节段
胆囊壁增厚。当时我觉得是节段腺肌瘤病可能。然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。腹部增强 ct 扫描显示弥漫胆囊扩张和胆囊壁增厚。”
“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”张浩宇皱眉道。也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！
阮彬凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。
纤维蛋白沉积在肌层，倒是胆囊颈部及周围组织正常！
“应该是急胆囊扭转！所以出现误诊是很正常的！”阮彬开
道。从临床分析，胆囊扭转首先是运血障碍，胆囊静脉先受阻，胆囊管扭闭！接着病由轻变重，造成胆囊肿大，胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血，坏疽，出血。还会引起黄痰，腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然，所以基本有82%~100%的可能会误诊！
“原来是胆囊逆转了，怪不得，我从来没有见过这种病例！”张浩宇一副恍然大悟的样子。
“呵呵，别说是你，估计刘主任也没有遇到过！这胆囊逆转的况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的况，自被发现「漂浮的胆囊」以来，它在文献中只有约 500 次报道。胆囊扭转通常发生在老年，一般推荐紧急手术。然而，只有 25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚，但解剖学上的异常，如冗长的肠系膜和内脏下垂，更容易导致扭转。”阮彬道。
这个急胆囊扭转的病例，他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量，在他这么多手术量当中。像这种况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过来！
所以，就算是刘主任来了他也不一定遇到过！
“那……那怎么搞？”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过，那么阮彬肯定也没有遇到过，他们两现在算是撞大彩遇上了。
可是这手术该怎么做啊？
“这个病虽然罕见，不过手术难度却不是很高，切除胆囊就完事儿了！”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟，胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为 3%。而在穿孔和胆汁腹膜炎的病例中，死亡率增加，可高于 5%。
所以他觉得问题不大！
“那我继续切除胆囊了？”张浩宇松了气问道。
“不，不能直接就开始切除，先得把胆囊扭转复位，不然会伤到胆囊管，甚至引起大出血。”阮彬摇了摇
道。
如果不复位就胆囊切除术，问题也就大条了。
这也是他幸好过来看一看，不然张浩宇这样子做法肯定得出事。
“那……这个复位……”张浩宇有点慌。
“我来复位吧，等下这台手术我接手吧。”阮彬笑道。复位得小心，不然会伤到胆囊管，甚至发生断裂。
而且术种胆囊扭转颈部多有水肿粘连，解刨有一点的困难，所以腔腹镜手术的话必须要熟练度比较高的医生来
作，以免伤到胆囊管。
接下来，阮彬小心翼翼的作起来，先是慢慢复位胆囊，接着开始进行胆囊切除。
拥有世界级水平的他作起来自然不成问题。
十几分钟之后，搞定收工！
…………
走出手术室，张浩宇笑嘿嘿的道：“这个手术例子，我们觉得可以上传到医者论坛上面去啊，给无数同行们看看这种罕见的手术例子。”
“哈哈……这个倒是可以有。”阮彬笑着点了点。
“那我可给刘主任申请了。”
“我无所谓~”
就在此时，忽然急诊科大厅那边有争吵声，整个急诊科的医生护士和患者们都是听到了。
不少都是纷纷围观！
“怎么回事？”阮彬和张浩宇走过去。
就看到一个三十多岁的中年抱着一个八九岁的男孩，男孩此刻眼眶通红，脸上还有些惊魂未定。
边上还有一对穿着光鲜的夫。
此时就是这
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