手术间里的自走棋
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第一百六十二章 疑难杂症找唐楼

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“方医师,基本资料我们也都了解了,要不再一起去看下患者。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”

青平建议到。

“行,那我们再去看下患者,或许有新的发现。”

方清点了点,毕竟资料是有局限的,唯有亲自和患者流才能更全面的了解病。

而且有的时候,由于患者的格,生病等原因,都是医生问一句才答一句,很多细节的东西都忽略掉了,而这些小细节,很多时候,对于有经验的医生,那就是救命的钥匙。

三个主治起身,青平走了几步,犹豫了一下:“稍等下。”

闫若云有些不解:“怎么了?”

青平摸了摸鼻子:“让唐楼也跟着去吧,说不定能够帮上忙。”

闫若云想了想,点了点表示同意,唐楼确实在诊断上很有灵气,如今一团雾水的局面,多一份希望总是好的。

当青平将唐楼叫了过来之后,方清有些微微诧异,他当然见过唐楼,不过并没有太多的接触,而且不在一个科室,其实是不太想带上唐楼的,毕竟太年轻了。

不过,自己本来就是有求于普外科,青医生和闫医生提出来的,他也不能扫了面子,就当带一个助手记录病历。

很快一行赶到了病房。

见到三个主治后面跟着一个年轻医师,对比特别强烈,患者家属都是有些诧异,多看了几眼唐楼,不过也只是看看。

毕竟,真正解决问题的是前面的三个资专家。

“方医师,我父亲现在还是高烧不退,而且上腹部有些持续的闷痛。”

患者的儿对着方清就是诉苦,语气之中非常的焦躁。

“上腹部闷痛,应该是之前陈旧心梗搭桥术后,心脏遗留问题,窦心动过速,心界左大,是会出现持续的闷痛,这个也只能开药缓解。”

方清解释了下上腹部的疼痛原因,至于高烧,自然还是找不到特别吻合的原因。

青平又拿出患者的胸片看了起来,听诊了下患者的胸部,和方清讨论:“左侧胸膜有反应,你看这里有点发白。双肺呼吸音粗,可能存在肺部感染。”

“肺部感染不是没有考虑过,但是患者无恶心,呕吐,腹泻,而且仅仅有一些黄痰,若是肺炎说不通的。”

方清毕竟是内科医生,非常的有经验,立刻排除了肺炎感染。

在三个主治争执不下的时候,唐楼一旁直接对患者使用了诊断术:

【患者:吴青玄,男,63岁

症状:近2天进食差,上腹部持续闷痛(发堵),伴后背发胀,少量黄痰,饮水少,排尿多。无发热,寒战,无恶心,呕吐...

诊断:2型糖尿病、?糖尿病酮症??、冠状动脉粥样硬化心脏病?、陈旧心肌梗死、冠脉搭桥术后、窦心动过速、心界左大、急胆囊炎

特别提示:由于患者之前有心梗手术,糖尿病,陈旧心肌梗死,极易忽略上腹部闷痛的真正原因。患者3天前晚上进食较多油腻食物,引发急胆囊炎。

患者由于病症较多,体质较差,无法承受胆囊切除术,建议行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术】

知道了原因之后,唐楼算是舒了气,自是又痛了起来,怎么去向三位大佬解释病因。

唐楼真的好想学一下柯南,直接把青平扎晕。

只是,他的身体健硕修长没有地方隐藏,第二就是没有模仿青平说话的才艺。

在唐楼陷沉思的时候,青平注意到了唐楼的异常,直接开问道:“唐楼,你对这个患者的病因有什么看法?”

闫若云也是看向了唐楼,心中微微有些期待,毕竟唐楼给了他好几次惊喜。

只有方清微微皱了皱眉,不过身体也是朝着一旁让了让,给了唐楼一个靠近患者观察的机会。

唐楼听到青医生的话,无奈的耸了耸肩:“这个患者的症状很多都是内分泌科领域的,我不是很了解。”

青平和闫若云微微有些失望,不过也在意料之中,毕竟连他们都看不出来,唐楼不清楚也很正常。

方清微微点了点,确实,这个患者的症状怎么看都是内科领域,找外科医生来确实是难为家了。

正当三准备继续讨论的时候,唐楼下一句话响起:“所以我可能不会像方医师那般的去考虑的这么综合全面,毕竟受眼界所限,我只是按照常规的急腹症的症状去猜测。患者的症状中,我只是注意到了一个是患者的上腹部持续闷痛,另外一个就是患者的体温升高。”

“上腹部的话,从急腹症角度来看,可能是肝,可能是胆囊。”

方清几也是被唐楼的思维方式惊了一下,这么多更重要的症状不谈,直接当做急腹症来看待。

不过又一想,唐楼毕竟只是在普外科实习

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