大医凌然
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第421章 卡断

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“抽吸,快一点。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取”凌然的命令清晰而准确。

切除肝右叶在任何档次的医院里,都是绝对的大手术了,手术室内众,都是又激动又紧张。

还在门外刷手的霍从军同志,紧张是了,激动就谈不上了。

但他手没洗净,进去了也没用,只能大声问:“现在什么况?”

“已用pringle手法阻断血流了。”凌然回答。

pringle手法是外科手术中,最常用的肝部血流阻断法,也是最简便的方法,断点在肝门和肝蒂,但是并不能完全控制断面的出血。

考虑到肝部的热缺血损伤,pringle手法阻断血流一个小时就是极限了,在县医院里,急诊科的医生们就算看着病不断失血,也不敢使用此方法。因为没有后续的话,采用pringle手法,只能造成更大的损伤。

霍从军同样是疑虑重重。

但是,他在门外,是不能将自己的忧虑传导给凌然的。

在急诊手术中,有时候最差的决定,也比不做决定强,霍从军唯有扯着嗓子,释放自己的忧虑:“现在呢?”

“出血量在减少。”凌然停顿了一下,又道:“肝部况很糟糕,来不及做普通的右半肝切除术了。”

霍从军心里咯噔一声,问:“有多糟糕?”

“血色素16,血压45,还在降。”凌然回答的非常快,他自己也是看着监视仪在思考。

几秒钟的时间,如果用来做题的话,这是短的不能再短的时间了,但在手术台上,在急诊手术中,几秒钟的时间,已经足够让所有心生疑虑了。

吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然,眼里都带着相同的一句话:现在怎么办?

对他们来说,主刀就是主心骨。

大家都懂得缝合,都懂得切开,都懂得用器械了,可是,缝合哪里,切开哪里,器械用在哪里,却都需要主刀的指导。

凌然的大脑飞快的转动。

他在思忖一个又一个的方案。

普通的右半肝切除术是不用考虑了,正常的肝部规则切除术,需要一个半小时的时间,这个病怕是连15分钟都等不住了。

那么,简单修补以后再做切除呢?

凌然看着露出来的视野,并不觉得有什么方案,是在几分钟内可以执行的。

况怎么样?”这次说话的,却是匆匆赶来一名肝胆外科的主治。

“贺远征呢?”霍从军问的是肝胆外科的主任。

小主治抓紧时间刷手,又道:“一名患者突发胆道出血,二进宫,贺主任去做了,另外几位主任也都在做手术。”

肝部手术的预后向来是个难题,遇到了就得紧急处理。

霍主任撇撇嘴,瞅了一眼不怎么认识的小主治,觉得还真不如自家凌然上阵。

“血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着,提醒了一声。

凌然的脸色还看不出来,门外的霍从军已是心焦如焚:“怎么掉的这么快?”

“肝脏伤很严重,填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。

“那怎么就急着把填塞的纱布取掉了?”门外的小主治的脸也变了,数值这么低,弄不好就要死的。

霍从军的眼角刷的扫了过来:“填塞止血没起作用,不把纱布取掉,里面也要冲开了,现在是争分夺秒的时间,11000毫升的失血量,你有没有信心?”

“一万?”小主治刷爪子的手都停下了。

“一万一千,估计都快一万二千的失血量了。”霍从军哼了一声,问:“有没有把握?”

“霍主任,这都全身换血两了,我……”小主治哪里敢说一句有把握啊。

“我现在开始分离右半肝了。”凌然大声喊了句。这是通知质的,他现在就是手术室里的主刀,具有最大的临床权力,他也看不到外面的况,而里面的病况,是越等越严重,越等生存概率越低的。

霍从军现在连手术服都没穿上,看看旁边肝胆外科小主治的畏缩样子,气都不打一处来,他最看不起的就是这种没担当的医生。

医生站在手术台上,是从阎罗殿里往回夺命的,前怕狼后怕虎的,又能成什么事。

回想凌然刚刚与自己做过的肝部手术,霍从军就在门外喊着:“先判断有无肝静脉的损伤,再离断圆韧带和肝镰韧带……”

凌然倒不介意霍从军的说明,现在要是换一个新手在手术室里的话,估计要万分感谢了。

当然,要是换一个新手的话,现在怕是连肝圆韧带和肝镰韧带在哪里都找不到。

霍从军是教过无数新手的,也担心凌然一时紧张,犯下新手的毛病,于是接着道:“你先找肝镰韧带,然后再顺着

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