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第233章 心梗还是夹层?(缘起缘灭缘自缘 万赏加更!)

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肌钙蛋白的升高,这意味着心肌梗死,是心肌细胞裂导致的。

但现在患者肌钙蛋白还是正常的,什么意思呢?

陆晨耐心解释道:“心梗的患者,心电图很快就会有所反应,但是肌钙蛋白、心肌酶等等需要一定时间才能升高的,最快的是肌红蛋白,也要30分钟-1小时才能升高啊。”

“而我们测的这个肌钙蛋白起码要2-3小时才能升高,患者胸痛才不到1小时,肌钙蛋白正常也是可以理解的,但是要动态复查。”

“噢。”魏中文点了点。

此时,孙果果也来到了病房。

“患者什么况?”孙果果查看完患者,随后便翻看起患者的心电图。

陆晨想了想,立刻道:“患者突发胸痛大概10分钟左右,舌下含服硝酸甘油无法缓解。以前有类似胸痛病史,不过之前胸痛发作,舌下含服硝酸甘油是可以缓解的。”

“既往病史呢?”孙果果道。

陆晨顿了顿,继续道:“患者2年前因为有胸痛、胸闷,在当地医院被诊断为冠心病,后来有长期吃阿司匹林等药物。同时患者还有高血压病史,有吃降压药,具体药物不详,但没有坚持吃,吃吃停停。在家也不怎么测量血压。”

听完陆晨的病史汇报,孙果果沉声道:“患者胸痛持续不缓解,心电图有心肌缺血表现,提示可能是个急非ST段抬高型心肌梗死!”

如果真的是心肌梗死,那么马上送导管室,做冠脉介开通被血栓堵住的冠状动脉,才能挽救更多缺血缺氧的心肌!

心内科太多这样的病了,有些耽误了时间,心跳直接停了!

但这样的病,孙果果却不太放心!

“你们说,这个患者能排除主动脉夹层吗?”孙果果看向一旁的陆晨和范志平。

胸痛的患者,除了心梗,一定要排除主动脉夹层!

因为心梗和夹层的治疗是完全相反的!

这万一患者是主动脉夹层,一旦用抗凝抗血小板的药,那就糟糕了,说不定搞成出血了,病死得更快!

只要是弄错了……

那就是身败名裂!

陆晨和范志平对视一眼,皆是摇了摇。

从目前的资料来看,患者的确没有办法完全排除主动脉夹层!

但是,患者目前最大的可能就是急心肌梗死,如果延误开通血管的时间,会对患者造成更大的伤害!

这就相当矛盾了!

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