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第204章 突如其来的头痛

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夜班护士董海萌,突然走进了医生办公室。

“尹医生,41床的病痛,你去看一下吧。”

尹新华看了眼董海萌,点点:“好,马上就去。”

话虽这么说,但是尹新华没有起身。

待董海萌走后,她便对陆晨道:“陆晨,你去看看41床,看看他有什么问题,能解决的就给他解决,不能解决的回来告诉我。”

“嗯。”

陆晨先是翻阅了患者的病历。

这是一个高血压的病,长期高血压,没有规律吃药控制。

这一次因为血压高导致部胀痛,今天下午便来住的医院。

了解基本病后。

陆晨就走出了医生办公室,拿着血压表,来到41床。

病床上,一个约莫六十岁的男患者坐在床沿旁,表有些痛苦。

陆晨先看了他的生命值——69。

“大爷,痛啊?”陆晨走上前。

“嗯。”患者点点,右手指着自己的脑袋。

陆晨继续道:“痛得厉害吗?眼睛看东西有没有模糊的?”

“很痛。除了痛,暂时没有其他的不舒服的。”

陆晨立刻给患者量了血压,180/110mmHg。

“吃了什么降压药?”

“硝苯地平缓释片。”

一旁,患者的家属,一个四十岁左右的男皱眉道:“大概下午6点开始痛,现在8点了,痛了差不多2个小时,刚刚更痛了,所以就叫你们来看看。”

60多岁的老家,有高血压病史,半夜三更突然痛起来,痛得还很厉害,加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?

最担心的是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血,很多蛛网膜下腔出血的患者都说痛难耐。(蛛网膜下腔出血也是一种脑出血)

要知道,脑出血本身会引起血压高,这么高的血压反过来也会可能导致脑出血!

虽然患者的生命值并没有降到60以下,但是陆晨还是给患者做了一个体格检查。

观察有没有角歪斜、鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌看看能不能居中。

如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌伸出来是偏向一边的。

这个患者,舌是居中的,也没有肢体乏力、偏瘫。

暂时排除了脑出血和脑梗赛。

……

回到医生办公室。

陆晨将患者的况报告给了尹新华。

尹新华在查看患者以后,便道:“虽然没有定位体征,但患者年纪这么大,高血压这么多年,突然痛,绝对不是这么简单的痛。”

考虑以后,尹新华决定让患者做一个颅CT。

小心驶得万年船,特别是在医患关系紧张的现在。

尹新华宁可多做一个检查,也不能漏诊,这可是要命的!

即便体征不像是脑出血,但是一定得要拿到影像学的结果。

做CT前,尹新华还是常规让陆晨做个心电图,心电图结果没有太大问题。

“先吃一片降压药,血压降了一些后,就推车出去拍个CT。”

陆晨让患者再吃了一片硝苯地平缓释片。

患者家属借了个椅。

“陆晨,我去陪患者做检查吧。”范志平主动请缨。

但是陆晨连忙摆手拒绝,“范哥,还是我去吧。”

让一个副主任医师陪着去做检查,再怎么也说不过去。

陆晨再次给患者测了血压。

患者的血压降到了160/90mmHg,陆晨便带着他外出做了CT。

因为时间做完CT,结果很快便出来了。

CT显示有点脑萎缩,还有点腔隙脑梗塞。

腔隙脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死。

回到心内八区的医生办公室。

尹新华看到了CT结果,皱眉道:“有高血压的老家,一般做个CT,或多或少都会有腔隙脑梗塞,好好控制血压、控制血糖即可,并无大碍,也不可能是本次痛的病因。”

颅脑CT提示最重要的信息是没发现脑出血。

范志平在一旁道:“那么患者痛的原因,就是与血压升高有关系,把血压降低下来可能会改善。”

“嗯。”尹新华点点,“目前看来,痛的主要原因,还是血压突然升高导致的。”

陆晨低沉思,没有说话。

他感觉这个病很奇怪,但是具体哪里奇怪,但是又说不上来。

这时候,患者家属走进了医生办公室。

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