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十岁的心肌缺血？
陆晨皱了皱眉
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男
年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。
更别说这十岁的小朋友了。
“十岁？应该去儿科吧。”
陆晨顿了顿道。
一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。
“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇，“像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”
陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老
一样。
“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。
“间断胸痛1个月。”
“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”
“嗯。”江清妍点了点，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等先心病。”
“因为这些病因，而导致的继发冠脉血管病变！”
陆晨皱了皱眉，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病吗？”
“知道。”江清妍点点，“但是师姐暂时也没看出来是什么病因，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”
“嗯。”陆晨将心电图放下。
他对这个病很感兴趣。
“他是哪个床？”
“13床。”
……
来到13床。
这个是一个十岁的
孩。
孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。
陆晨走上前，她的母亲便站起身。
“医生来了。”
孩扭看了眼陆晨，随后又把埋进了被窝里。
“阿姨，我就问问她的
况。”
“嗯，医生你问吧。”孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
见孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。
孩在3个月前开始出现间歇跛行，1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3-5min可稍缓解。
期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。
“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”
“没有。”
陆晨想给孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。
孩的母亲轻轻的摇，陆晨只能作罢。
回到医生办公室。
陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。
院体格检查：HR 120次/分，BP 90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。
“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”
“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”
江清妍所写的院查体，极为详细。
心脏的听诊，可闻及杂音。
陆晨心中闪过一个念，难道是先心病吗？
不过他又注意到，孩的关节处可以看到无痛的结节。
“这个是……”
陆晨皱了皱眉，回看向江清妍。
“江清妍，这个无痛结节是什么？”
“这个，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”
“肌腱黄色瘤？”
陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。
“怎么了？”江清妍疑惑道。
“没什么……”陆晨轻轻摇，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
……
整个上午。
心内八区来的病，实在是太多了。
陆晨一直在，收治病、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。
他一共收了三个病，董浩等分别收了两个。
以至于到了中午十二点，所有都留在科室中。
“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”
孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。
“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”
“生优先，两个师妹先点吧。”
孙果果将手机递给了江清妍。
“柯玥，你点吧，我都可以。”
江清妍正在处理那个十岁的小病。
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