强化医生
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631 不是普通的肺炎

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“要不是因为这个,我也不用她来跟诊了。今天这一天她也跟着累够呛,可别以为我们是溜达玩去了,应对那些学生们的提问也很累。”

“他们问问题的时候不会去考虑你是否方便回答,问得都很尖锐。我也算是能言善辩了吧?回答问题的时候都得考虑一下呢。”

“魏远,看到了吧?没看到肝脾肿大,他的心都放松了很多。”许辉笑着说道。

“我倒是觉得他才是最应该去儿科呆着的选呢,手艺好,还能全,一定能够给儿科减轻很大负担。”魏远说道。

“你们是我亲哥,别欺负我了成不?”刘半夏无奈的说道。

“其实我都不知道咋回事。按理来讲我现在也应该能够保持一个冷静的心来面对就医患者了吧?可是看到今天这个孩子我就跟着着急了。”

“尤其是看到孩子爸爸脸上那惶急的表,我都在想,将来我要是有个闺,半夜也生病了,我得急成啥样。”

“这个你就先别考虑了,还是分出一部分力好好想想教培的事吧。”魏远说道。

“将来咱大侄也好好培养一下,没准我还能在退休之前好好带一个实习生,到时候一定不能让别抢走这个机会。”

“你咋知道就不是学内科的呢?”许辉问道。

“那你看,有她爹这个名刀在,能学内科么?”魏远说道。

“打住、打住,你们俩想得是不是太远了?”刘半夏很无奈。

哪怕也知道他们是为了活跃一下气氛,那也不能拿自己开刀啊。

“哎呀,是不是还应该喊心外的医生过来?今天是老陈当班不?”刘半夏冷不定的问道。

“是吴医生,先等等吧,看看肺部的况咋样。”许辉说道。

刘半夏点了点,也只能老老实实的等。

又等了一会儿,刘半夏的手机收到一条信息,他看了一眼后眉就皱成了一个大疙瘩。

“白细胞指数显著升高,嗜酸粒细胞占比10%。”刘半夏说道。

听到他的话,魏远和许辉两也有些不淡定了。

白细胞指数升高是正常的,目前患者已经有了一定程度的呼吸障碍。可是嗜酸粒细胞的占比竟然这么高,这个就不是很美丽了。

造成嗜酸粒细胞增多的因素有很多,基本上患者有变态反应疾病,比如说支气管哮喘、荨麻疹这类的,或者是寄生虫、皮肤病、恶肿瘤、血病、传染病等等。

结合患者的况来看,不是支气管哮喘,要是的话在以前肯定会有所体现,患者的父母也会知道。

皮肤病的话,刚刚简单查体未见异常,剩下的那些可能引起的原因,就都不是那么好。

“等ct结果出来再说吧。”

沉默了一会儿后刘半夏说道。

“没准就是咱们瞎合计的,没有哪个恶肿瘤发病这么快吧?父母不是说感冒症状还不到一周呢么。”魏远说道。

“也是这么个事,等结果、等结果。”刘半夏点了点

有时候也就是这个样子么,不管你多么着急,那都是没有用的,得根据检查结果来判断才行。

又等了一会儿,许一诺领着患者回来了。

三个也没闲着,赶忙在电脑上把患者的ct片子给调了出来。

患者的肺有树芽征,这就代表着患者的小叶中心细支气管被黏、脓体等填充并扩张,就好象开春的时候树枝刚发芽的样子。

再接着看,又发现了双肺弥漫支气管壁增厚,同时在右下叶后段发现了一个直径1厘米左右的结节,边界清晰、圆形。

“支气管壁增厚,应该是引起孩子呼吸窘迫的主要原因。树芽征我们可以考虑是肺炎,结节目前还不好判断。不过边界清晰、圆形,也算是个好兆。”刘半夏说道。

“我个的建议是做一个支气管镜检查,看看内部况,然后再做一个肺癌、淋肿瘤标记物筛查。”

“活检咱们是不是可以往后放一放?肠道胀气的问题,先做肠道准备,明天再做结肠镜?可以先给左氧氟沙星治疗肺炎?”

许辉想了一下点了点,根据目前的检测这也算是对症治疗了。

孩子现在表现出了支气管壁增厚,这个真的不是什么好现象。即便是肺炎,也不会是普通的肺炎,搞不好可能就是真菌或是病毒的。

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