强化医生
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241 病从口入

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“刘医生,你说会不会是重金属中毒呢?”王欢问道。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

刘半夏摇了摇,“应该不是,重金属中毒大多都会有神经反应。而且现在患者的腹痛、肌酸痛、浮肿、高热,都有些不符合啊。”

“刚刚咱们便检、尿检、血检、肝功能、ct,这些都检查了,如果是重金属中毒的话,不管是急还是慢的,都会有所反应吧。”

“不过病症也是千变万化的,根据每个的体质不同,都会有不同的表现。王哥,要不然咱们先用点抗生素试试?然后再做个重金属筛查?”

王欢点了点,“行,先看看反应如何。这位患者我也有些不确定了,你盯着点,我接诊完也好好琢磨一下。”

“医生,我是不是得了啥绝症啊?”等开始输后患者又问了一遍。

“先别担心,肯定是还有我们没有注意到的事。我今天什么事都不做了,我就盯着你。”刘半夏拉了把椅子过来,直接就坐到了床边。

患者看了他一眼,没有说话。

病在谁身上谁担心,做了这么多检查,现在还不知道啥病。他能没有想法么?

刘半夏呢,现在就在心里琢磨着,患者现在的症状到底跟那些病。

患者刚来的时候主述有过腹泻,持续症状是腹痛、发烧。随着时间的推移,表现出来的就是腹痛、胸痛、高热、眼睑和脸部浮肿。

腹痛可能是肠道有些炎症,血检的白细胞都升高了么,可以先用抗生素看看反应。

痛和肌酸痛呢?这可能跟心脏有些关系,这个一会儿可以补一个心电图和心脏超声。

眼睑和脸部浮肿呢?能够引起浮肿的原因也很多,不过大多都是器官衰竭引起的,比如说肝脏、肾脏、心脏等器官。

可是刚刚的b超检查也没有发现腹水现象,肾脏和肝脏形态完好,相应的检查也没有发现有任何不寻常的表现。

难道真的是心脏方面的原因?这是唯一重叠的部分,也是目前唯一没有做过详细检查的器官。

“刘老师,还要不要做一些别的检查呢?”许一诺小声问道。

刘半夏点了点,“先做个十二导联心电图吧,万一他的腹痛和后边表现出的症状并不是同一种疾病引起的呢。”

“医生,您到底有根没根啊。做检查我不怕,可是总归得查出些问题吧。如果你们真的查不明白就直说,我去别的医院。”

以后体征稍稍好了一些的患者无意中听到了刘半夏和许一诺的对话,表达了自己的不满。

“您先别激动,就算是去了别的医院,他们也会像我们这样逐一排查。”刘半夏说道。

“腹痛腹泻,这可能是肠胃功能出了问题,不过刚刚我听诊的时候,你的肠鸣音也是正常的,而且到现在你也没有再去厕所拉肚子。”

“我们还能做的检查有很多,但是我首先要考虑好你病症的大方向,我不能让你把钱和时间都费到无意义的检查上去。”

“在你刚来就诊的时候,我的判断是你可能是因为吃错了东西造成的腹痛腹泻,现在病症有了新变化之后,我也暂时排除掉了。”

“ct检查的时候,咱们做的是胸腹部,因为你有胸疼、肌酸痛的表现。可是咱们的检查结果你也看到了,都是正常的。”

“说这些也并不是我要推卸责任,没有什么可推的。您来就诊,我们的职责就是帮你把哪里出了状况给查出来。”

“要是瞎蒙的做,我还可以让你做胃肠镜,可是没有那个必要啊。我们担心会遇到抗拒检查的患者,可是配合的患者,我们也不能胡安排仪器检查。”

“可是您总归得给我查出点啥来啊,现在我浑身酸疼酸疼的,就像重感冒的时候差不多。会不会是肠胃型感冒啊?”患者问道。

“我也考虑过,可是你到现在也没有表现出恶心、呕吐、腹胀,还多了胸疼和浮肿的症状。”刘半夏说道。

“信我的,咱们先做个心电图,再把心脏给排除了。如果输之后还是没有明确指征,我就找我们医院内科的大主任过来给你看,你看行不?”

患者点了点,要不然还能咋样?

他也知道,去哪里都是这么检查。附属二院也不是小医院,不存在医术不到位或是看不懂检测数据的况。

“呀……,刘老师,您看,患者的胸部位有些疹子,好像是刚冒出来的。”刚刚把患者的衣服撩起来,许一诺赶忙说道。

刘半夏凑过来,也跟着仔细的看了起来。

他很确定,在他给患者查体和听诊的时候绝对没有这些疹子,这些疹子又是刚刚出现的症状。

这些疹子可给刘半夏吓了一跳,第一反应就是患者出现了药物过敏反应。然后他又仔细查看了一下输的位置,发现没有任

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