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第400章

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周野吾快速拨通了心内科住院部的电话,开始积极沟通。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

电话那的心内科医生接到周野吾的电话的的时候也是感到有些意外。

“小周?你怎么去急诊了?”心内科那边的值班医生问道。

心内科有一部分病床是面向非新g病的,而周野吾在医院毕竟也是呆了2个月,与心内科里的很多医生都有平常工作业务上的往来,所以一开,值班医生就听出周野吾的声音了。

周野吾憨憨地笑着:“这不是跟着陈叔来支援急诊了,急诊的兄弟吃不消。”

他说的很淡然,全然没有那种面对新g病的恐惧。

要知道,在急诊可比病房里危险的多了,因为随时都能遇到新g阳的病。

在急诊,对于预防新g的要求更高!

心内科的值班医生也是在电话里表示出了对周野吾的敬佩:“还是你有气节,在这个时候,也敢往急诊去。”

是个都知道周野吾其实大可不必去的。

因为他资历低,如果他摇拒绝,没有会强迫他去。

而周野吾却依然出现在了急诊,就说明他是自愿的。

电话里心内科的值班医生李如愉也是答应马上过来急诊看看徐天福的状况。

……

不一会,李如愉就风尘仆仆地赶来了。

“愉哥,你来了,就是这个病……”周野吾为李如愉详细地介绍了下徐天福的病。

李如愉也是很认真地听完了他所说的病史。

李如愉是个高年资主治,已经考取了副主任医师资格,只不过原来的单位还没有聘,所以还是主治,实际上水平已经打到了主任级别。

以前在病房里几次的会诊接触下来,周野吾对李如愉就一直佩服的五体投地。

所以此刻,李如愉来会诊,周野吾就像个学童一样乖乖地站在一侧,不敢说话,仔细地听着李如愉和徐天福的流,听着这个高年资主治的分析。

事实上,李如愉终究是李如愉,他所想的确实比周野吾更远,更加专业。

“不愧是心内科高手。”周野吾心里默默地赞叹。

因为在李如愉和徐天福流中,对于徐天福出现的胸闷、胸痛和血压飙升,李如愉除了考虑高血压脑病、急心肌梗死,还考虑到了患者会不会有主动脉夹层!

一提到主动脉夹层,周野吾脑子里差点吓得一片空白。

他竟然没想到这么致命的疾病。

要知道徐天福这么高的血压,又有胸闷,这是不能轻易排除的。

周野吾没想到主动脉夹层,是因为他的临床经验终究是太过浅薄了,而且患者没有很明显的胸痛,所以他一时间就也就没朝这方面去考虑。

……

可李如愉不一样,他毕竟是高年资医生,而且又是个心血管专家,所以几乎是第一时间就想到了主动脉夹层方面的问题。

因为心内科医生平时就只看心内科疾病,所以主动脉夹层是必须要考虑的!

周野吾心中思绪万千,若真的是主动脉夹层,他真的要惊出一身冷汗了。

主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病,主动脉腔内的血从主动脉内膜撕裂处进主动脉中膜,使中膜分离,然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,然后很容易导致患者在急期死于心脏压塞、心律失常等!

想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压,周野吾背后直接冷汗流了出来……

主动脉夹层的临床表现里就有疼痛,特别是胸背部的疼痛,a型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显,而b型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。

但是主动脉夹层的疼痛剧烈难以忍受,呈刀割或撕裂样,这倒是与徐天福的况不是很符合。

“难道是不典型?”周野吾思索着看向徐天福。

然后是高血压,主动脉夹层的病大部分患者都有高血压。

想到这些,周野吾拿出听诊器再次给徐天福听诊了一遍。

李如愉的目光里也是露着欣赏的神色。

既然怀疑主动脉夹层了,那听诊肯定还是要的,因为主动脉夹层的患者,夹层血肿经常会累及主动脉瓣的瓣环导致关闭不全,然后可能出现舒张期吹风样杂音,甚至还可能有心包摩擦音。

所以听诊还是有一定必要的。

“没杂音。”周野吾听诊完毕。

……

李如愉知道周野吾在想什么:“临床症状不典型的主动脉夹层也是很多,听诊未必一定听得出来,这个时候还是来一个胸部ct吧。”

周野吾坐在电脑前,迅速就开下了医嘱。

胸部ct!

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