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周野吾按照陈
源的意思，快速地核对了下患者的姓名和年龄这些。
这次核对发现，患者的注册名字就是真实的资料名字了，看来以后不会再出现
七八糟的网名了。
“年龄
别这些都是对的，主诉也勉强对的上。”周野吾笑着看向陈源。
陈源轻声“嗯”一句，便道：“继续”。
周野吾再次将注意力放在了小程序对面的那个62岁的男患者马方远身上！
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发现肺部结节半年。
“你好周医生，我的胸部ct报告单，是在你们医院做的，能不能帮我看看？”那边再次发来了咨询消息。
周野吾反应过来，回道：“好的，请你发来。”
很快那边就发来了一张带有诊断的报告单。
只见报告单检查结果的诊断确实是：肺部结节。
他看了眼描述内容，左上肺6mm的小结节？
陈源也在一旁看着，开
道：“让病
把报告单的电子二维码也发过来，我们自己也看下ct的影像。”
周野吾点点
，然后照做了。
很快马方远也把自己报告单的电子二维码发了过来。
周野吾用微信扫了一扫，很快ct的影像就出来了。
两看了眼ct的影像，一边不断地滑动调整位置，一边仔细观察和用电子影像里的测距仪测量了下，确实有个6mm的小结节。
周野吾于是立刻发消息给马方远道：“建议随访的，半年一次胸部ct吧。”
马方远：“医生，我这个要开刀的吗？我的邻居告诉我有结节就要开刀了。”
开刀？
周野吾嘴角无奈一笑。
“在胸部ct上报告上可以看到肺结节的病变组织是圆形的，直径普遍小于1厘米，就像你的一样。”
“大多数的肺小结节都是体检的时候偶然发现的，体检时首发有九成是良的，也就是说有九成的肺小结节是没必要手术开刀的。”
周野吾快速地解释着。
陈源在一旁也是边吃着橘子，边看。
有陈源监督着，周野吾就一点都不怕自己说错话了。
周野吾解释完之后，马方远似乎还是有顾虑：“既然九成是良，那还有一成是恶啊，不怕一万就怕万一！医生你再帮我仔细看看，我怕我那个不好。”
周野吾道：“就算侦探
案也要证据的吧，结节就算恶了也是会自己的特殊表现的，早期恶结节的发展速度会非常缓慢，等观察到它的恶征兆时再开刀也不迟。”
马方远还是有些担心：“那具体恶征兆会是怎么样的？”
周野吾叹了气。
大多数的病就喜欢刨根问底。
可是这恶征兆一般都是体现在ct影像上，就算告诉你，你能记得住不？
而且这个征兆还要结合ct去发现一个变化的过程。
陈源注意到周野吾似乎有些不耐烦，点醒道：“医生看病有时候就是这么一个过程，不单单是看病，还有也是一个科普的过程，你要把一些知识告诉病。”
“抱歉，陈叔叔。”周野吾也发现了自己身上有些浮躁。
本身就是一个有服务行质的行业，对于医生来说，医术和态度是同样重要的。
他于是调整了下自己思路继续向马方远解释道：“如果胸部ct出现结节大小大于8mm，或者结节密度不均匀，呈磨玻璃状，尤其是伴有实结节的磨玻璃状结节，就需要警惕恶的可能了。”
“你跟家将磨玻璃状结节，确定能听得懂？”陈源嘴角露出笑意。
少年终究是少年，门诊
流技巧还是要有待提高。
周野吾也是意识到这个问题。
这种专业的将法和年轻讲讲还可以，对一个60多岁的老这么讲确实有些不合适。
果然很快那边马方远就提出了质疑：“周医生啊，这个啥玻璃是什么意思？”
周野吾心领神会，想了想还是回复道：“肺小结节按照密度分为实结节和磨玻璃样结节，就像一个球，有实心的铅球和空心的皮球。”
这波解释倒算是完美了。
随着结节从实变成玻璃样，这个恶程度也是不断提高。
“对了，还有就是毛刺征，结节边缘会出现像螃蟹脚一样的东西，或者出现分叶征，就是有很多的圆形边界，这些东西都会让看上去不舒服。”周野吾补充道。
此时马方远也对这个恶的变化大概有了些了解。
